Anda mungkin telah diberitahu bahawa anda mempunyai rahim unicornuate, atau sebaliknya, anda mungkin mengalami keguguran dan bimbang bahawa rahim unicornuate mungkin bertanggungjawab. Apakah sebenarnya keadaan ini dan apakah peranannya dalam kehamilan dan keguguran?

Apakah Rahim Unicornuate?

Rahim unicornuate ialah sejenis keabnormalan rahim kongenital (keabnormalan saluran mullerian). Ia lebih kecil daripada rahim biasa (selalunya kira-kira separuh saiz normal dan biasanya hanya mempunyai satu yang berfungsi tiub fallopio (bukannya dua). Bahagian lain rahim mungkin mempunyai apa yang dipanggil tanduk asas.

Rahim unicornuate adalah kongenital, bermakna anda dilahirkan dengannya, namun ramai wanita tidak menyedari bahawa mereka mempunyai keadaan sehingga mereka hamil.

Sementara itu, tanduk asas ialah 'tanduk' yang kurang berkembang pada sebelah rahim unicornuate. Kira-kira 75% wanita dengan rahim unicornuate mempunyai tanduk asas. Tanduk asas mungkin bersambung atau tidak (dipanggil 'tanduk berkomunikasi') dengan seluruh rahim dan faraj.

Tanda dan Gejala

Jika tanduk asas tidak disambungkan ke seluruh rahim dan faraj, maka wanita mungkin mengalami haid yang sangat menyakitkan kerana darah haid menjadi sandaran (kerana ia tidak dapat mengalir keluar melalui faraj.)

Jika tanduk asas disambungkan ke seluruh rahim dan faraj, atau jika seorang wanita tidak mempunyai tanduk asas, maka seorang wanita mungkin tidak mengalami sebarang gejala sepanjang hayatnya sehingga dia mula mencuba untuk hamil. Pada ketika itu, dia mungkin mengalami kesukaran untuk mendapatkan dan/atau kekal hamil (dibincangkan di bawah).

Statistik Rahim Unicornuate

Pada wanita yang mempunyai sejarah pembiakan biasa, kira-kira dua hingga empat peratus dianggap mempunyai sejenis anomali rahim kongenital, dengan rahim unicornuate terdapat pada kira-kira satu dalam 1000 wanita.

Pada wanita yang mempunyai sejarah keguguran berulang, kejadian uterus unicornuate jauh lebih tinggi, antara lima hingga 30%. Kira-kira 2 hingga 8% wanita yang dinilai untuk ketidaksuburan didapati mempunyai rahim unicornuate.

Diagnosis

Rahim unicornuate mungkin disyaki berdasarkan sejarah ketidaksuburan, keguguran berulang atau kelahiran pramatang. Selalunya, ia tidak dikesan semasa peperiksaan pelvis biasa.

Kajian pengimejan, seperti histerosalpingogram ( HSG ) atau ultrasound, mungkin menunjukkan bahawa wanita berkemungkinan besar mempunyai rahim unicornuate. Dalam histerosalpingogram, pewarna dimasukkan melalui serviks ke dalam rahim dan kemudian x-ray diambil untuk menggambarkan rahim dan tiub fallopio.

Histeroskopi (ujian di mana doktor memasukkan teleskop kecil melalui serviks untuk menggambarkan bahagian dalam rahim), ultrasound tiga dimensi, atau laparoskopi mungkin juga digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

Pilihan Rawatan

Penyelidik sedang bereksperimen dengan kaedah rawatan pembedahan untuk rahim unicornuate tetapi pada masa ini, satu-satunya rawatan yang diterima umum ialah pembedahan membuang tanduk asas apabila diperlukan (lihat di bawah) dan pemantauan teliti kehamilan yang berlaku.

Komplikasi

Mempunyai rahim unicornuate, malangnya, membawa risiko besar kehilangan kehamilan dan kelahiran pramatang, serta kehamilan ektopik (iaitu apabila telur yang disenyawakan ditanam di luar rahim-biasanya dalam tiub fallopio-dan mesti ditamatkan).

Anggaran berbeza-beza mengikut kajian, tetapi kemungkinan penghantaran jangka penuh bayi yang sihat adalah kira-kira 50%.

Keguguran nampaknya berlaku pada kira-kira satu pertiga daripada kehamilan. Risiko kelahiran pramatang juga meningkat dengan ketara, antara 10 hingga 20%.

Doktor percaya bahawa risiko keguguran yang lebih tinggi adalah disebabkan oleh kelainan pada bekalan darah uterus unicornuate yang mungkin mengganggu fungsi plasenta (atau meningkatkan kemungkinan implantasi dalam tiub fallopio.)

Komplikasi kehamilan lain yang meningkat dengan anomali rahim termasuk:

Buruh Pramatang

Risiko kelahiran pramatang yang lebih tinggi wujud kerana sekatan ruang; kerana rahim unicornuate lebih kecil daripada rahim biasa, pertumbuhan bayi mungkin mencetuskan kelahiran awal. Doktor boleh mengesyorkan prosedur pembedahan yang dipanggil mengikat tali untuk wanita yang berisiko melahirkan pramatang—ia adalah prosedur di mana serviks dijahit tertutup semasa kehamilan.

Implantasi Telur

Wanita yang mempunyai tanduk asas yang bersambung dengan seluruh rahim menghadapi risiko tambahan. Memandangkan tanduk asas rahim unicornuate mempunyai sekatan ruang yang besar, telur yang disenyawakan yang ditanam di sana menghadapi kemungkinan pecah (serupa dengan kehamilan ektopik yang diimplan dalam tiub fallopio).

Risiko pecah rahim ini mungkin setinggi 50 peratus apabila kehamilan implan di tanduk asas. Atas sebab ini, doktor kadang-kadang mengesyorkan pembedahan untuk membuang tanduk asas.

Prognosis

Jika anda baru-baru ini mengetahui bahawa anda mempunyai rahim unicornuate, anda mungkin berasa takut dan kecewa. Membaca tentang statistik boleh memburukkan lagi ketakutan tersebut, namun penting untuk memahami perkara yang anda hadapi.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa terdapat banyak variasi yang berbeza untuk rahim unicornuate-mereka tidak semuanya sama. Tanduk asas mungkin ada atau mungkin tidak ada, mungkin atau mungkin tidak bersambung, dan saiz rahim juga boleh berbeza-beza.

Mempunyai rahim unicornuate boleh meningkatkan risiko keguguran kemandulan, dan kelahiran pramatang, serta membawa kepada kehamilan ektopik atau risiko pecah jika janin menanam di tanduk asas. Terdapat juga komplikasi kehamilan tambahan yang mungkin berlaku.

Sebaliknya, adalah penting untuk ditekankan bahawa hampir ada wanita dalam beberapa kajian besar telah melahirkan bayi yang sihat jangka panjang (dan sesetengah wanita juga telah melahirkan anak kembar yang sihat walaupun rahim unicornuate.)

Satu Kata Dari Verywell

Jika anda telah didiagnosis dengan rahim unicornuate, pastikan anda bertanya banyak soalan. Tanya tentang tanduk asas. Jika anda mengalami keguguran, tanya doktor anda apa yang mungkin dia jangkakan jika anda hamil lagi, dengan mengingati bahawa terdapat banyak variasi keadaan.

Tanya tentang bagaimana kehamilan anda akan dipantau jika anda memilih untuk hamil. Selalunya disyorkan bahawa wanita yang mengalami anomali rahim diikuti oleh pakar perinatologi atau pakar perbidanan yang pakar dalam kehamilan berisiko tinggi.

Paling penting, hadapi masa depan anda dengan cara yang anda jujur ​​kepada diri sendiri, bukan menghormati pendapat orang lain. Ramai wanita memilih untuk hamil walaupun terdapat peningkatan risiko yang terlibat, dan banyak komplikasi boleh dielakkan atau dikurangkan dengan penjagaan perubatan yang berhati-hati dan berhati-hati.