Penyakit radang pelvis (PID) adalah jangkitan pada organ pembiakan, yang berlaku apabila bakteria bergerak melalui serviks ke rahim dan tiub fallopio. PID boleh menyebabkan ketidaksuburan , kehamilan ektopik , sakit pelvis kronik, abses tiub atau ovari, lekatan , peritonitis (jangkitan lapisan seperti sutera yang menutupi organ perut) dan perihepatitis (keradangan salutan hati). Dalam kes yang jarang berlaku dan teruk, PID yang tidak dirawat boleh menyebabkan kematian.

Penyakit radang pelvis boleh menjadi akut (bermaksud simptom mendadak, teruk), kronik (jangka panjang dengan simptom kurang sengit) atau senyap (tiada simptom.)

Dengan PID, kehadiran atau kekurangan simptom tidak menunjukkan berapa banyak kerosakan yang dialami oleh organ pembiakan. Mungkin tiada simptom dan mengalami penyumbatan dan lekatan yang serius, yang membawa kepada ketidaksuburan. Sesetengah wanita hanya akan mendapati mereka mempunyai PID selepas cuba hamil tidak berjaya atau selepas mengalami kehamilan ektopik.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S., kira-kira 2.5 juta wanita di A.S. telah didiagnosis dengan PID pada satu ketika dalam hidup mereka. Oleh kerana banyak kes PID adalah senyap dan tidak melibatkan simptom, dan PID sering terlepas atau tidak didiagnosis, bilangan sebenar kes PID mungkin lebih tinggi.

punca

PID biasanya disebabkan oleh penyakit kelamin (STD). Penyebab biasa termasuk klamidia dan gonorea. Chlamydia adalah punca biasa PID senyap, yang bermaksud ramai wanita tidak tahu mereka dijangkiti. Walau bagaimanapun, sesetengah bakteria yang biasanya ditemui dalam faraj boleh membawa kepada PID jika ia cukup besar untuk menyebabkan vaginosis bakteria.

Jika anda mempunyai STD yang tidak didiagnosis, risiko PID anda lebih tinggi pada bila-bila masa serviks terbuka dan jangkitan berpotensi memasuki rahim. Anda mempunyai risiko PID yang lebih tinggi jika anda melakukan douche atau jika anda baru-baru ini memasukkan IUD atau mengalami keguguran atau pengguguran.

Bagaimana Ia Menyebabkan Kemandulan?

Menurut CDC, kira-kira 1 daripada 8 wanita yang mempunyai sejarah PID akan menghadapi masalah untuk hamil.

Penyebab paling biasa ketidaksuburan berkaitan PID ialah tiub fallopio tersumbat . Tiub biasanya menjadi tersumbat daripada perekatan yang disebabkan oleh keradangan, dan penyumbatan biasanya ditemui lebih dekat dengan ovari daripada rahim. Apabila penyumbatan berhampiran ovari, lebih sukar untuk dirawat secara pembedahan.

PID juga boleh menyebabkan hydrosalpinx. Ini berlaku apabila tiub tersumbat berhampiran ovari dan kemudian mengembang dan diisi dengan cecair. Kehadiran hydrosalpinx boleh mengurangkan peluang untuk berjaya rawatan IVF .

Kehamilan luar rahim juga boleh disebabkan oleh kerosakan berkaitan PID. Jika anda menjalani pembedahan untuk membaiki kerosakan tiub yang disebabkan oleh PID, risiko kehamilan ektopik anda juga akan lebih tinggi.

Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan terutamanya akut boleh membawa kepada histerektomi kecemasan.

Pada masa lalu, sesetengah doktor merawat PID kronik dengan histerektomi, tetapi ini semakin kurang digunakan. Jika doktor anda mencadangkan histerektomi sebagai penawar untuk PID kronik, anda mungkin ingin mendapatkan pendapat kedua sebelum membuat keputusan yang akan memberi kesan serius kepada kemungkinan pembiakan masa depan anda. Lihat lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah, di bawah Rawatan untuk PID.

simptom

Gejala penyakit radang pelvis berbeza bagi setiap orang, bergantung pada sama ada mereka mengalami PID akut, kronik atau senyap atau tidak.

Gejala PID yang paling biasa ialah sakit pelvis. Gejala lain termasuk sakit pelvis semasa persetubuhan, sakit pinggang, pendarahan haid yang tidak teratur, keputihan yang luar biasa, masalah kencing, gejala seperti selesema, seperti keletihan, demam, menggigil, kelemahan atau pembengkakan nodus limfa; kurang selera makan, cirit-birit, dan muntah, dan ketidaksuburan.

Banyak simptom boleh disalah anggap sebagai penyakit lain, termasuk apendisitis, endometriosis atau jangkitan saluran kencing. Adalah penting untuk berterus-terang dengan doktor anda jika anda mengesyaki anda mungkin menghidap STD atau anda mempunyai faktor risiko lain untuk PID, seperti keguguran baru-baru ini, bersalin, pengguguran atau pemasukan IUD.

Ia bukan perkara biasa untuk PID kronik tidak didiagnosis selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Jika anda mengalami sakit pelvis atau sakit yang kerap semasa persetubuhan, dan doktor anda tidak dapat mendiagnosis atau merawat masalah itu dengan jayanya, anda mungkin ingin mendapatkan pendapat kedua.

Teruskan menolak sehingga anda mendapat rawatan yang sesuai untuk anda gejala . Kesuburan masa depan anda dan kesihatan keseluruhan bergantung padanya.

Diagnosis

Doktor mendiagnosis PID dengan menilai tanda dan gejala anda, menganalisis budaya faraj dan serviks, menjalankan ujian air kencing dan darah, melakukan pemeriksaan pelvis dan menilai keputihan.

Walaupun budaya faraj biasanya akan mendedahkan STD atau jangkitan bakteria lain, mereka tidak akan sentiasa mengesan jangkitan yang telah pergi ke rahim dan tiub fallopio.

Ujian lain yang mungkin digunakan oleh doktor anda untuk membantu mendiagnosis PID termasuk ultrasound pelvis, falloposcopy, laparoskopi , dan biopsi endometrium.

Oleh kerana sesetengah ujian boleh menolak bakteria secara tidak sengaja dari kawasan faraj dan serviks ke rahim dan tiub fallopio, adalah penting untuk kultur STD asas diambil sebelum ujian invasif dilakukan dan sebarang jangkitan yang ditemui dirawat.

Rawatan Berpotensi

Antibiotik oral paling kerap digunakan untuk merawat PID. Menentukan organisma yang menyebabkan PID anda mungkin sukar, dan kadangkala, lebih daripada satu jenis bakteria mungkin terlibat. Atas sebab ini, anda mungkin diberi dua atau lebih antibiotik untuk diambil sekaligus.

Kerana risiko komplikasi serius dan potensi kerosakan pada kesuburan anda, rawatan selalunya dimulakan sebelum semua keputusan kembali. Keputusan, bagaimanapun, mungkin menunjukkan bahawa antibiotik yang berbeza diperlukan untuk rawatan yang berjaya, jadi doktor anda mungkin menukar rawatan anda di tengah-tengah.

Antibiotik juga boleh dihantar melalui suntikan. Kes akut atau sukar dirawat boleh dirawat secara intravena, yang mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.

Walaupun adalah perkara biasa untuk berasa lebih baik selepas beberapa hari rawatan antibiotik, adalah sangat penting untuk anda melengkapkan rejim antibiotik anda. Tidak berbuat demikian boleh menyebabkan bakteria menjadi kebal terhadap antibiotik, menjadikannya sukar atau mustahil untuk dirawat.

Pasangan atau pasangan seksual anda juga mesti dirawat, walaupun mereka tidak mempunyai gejala. Jika tidak, anda mungkin terus menyebarkan bakteria yang bertanggungjawab untuk PID ke sana ke mari. Anda juga harus menggunakan kondom semasa persetubuhan semasa rawatan, untuk mengelakkan jangkitan semula.

Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk merawat abses atau lekatan yang menyakitkan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, histerektomi kecemasan boleh dilakukan.

Pencegahan

Oleh kerana PID disebabkan oleh penyakit kelamin, ia boleh dicegah. Seks tanpa perlindungan dengan berbilang pasangan meningkatkan risiko anda mendapat PID. Jika anda tidak mempunyai hubungan yang komited dengan pasangan yang telah pun diuji untuk STD, mengamalkan seks selamat dengan menggunakan kondom lateks lelaki dan mendapatkan ujian STD secara tetap adalah penting.

Penyisipan IUD juga boleh membawa kepada PID jika anda sudah mempunyai STD. Ujian dan rawatan untuk STD sebelum pemasangan IUD boleh mengurangkan risiko jangkitan anda.

Juga, douching telah didapati meningkatkan risiko PID anda. Douching mengubah flora semula jadi dan pH faraj, meningkatkan risiko jangkitan faraj anda. Douching juga memberi kesan negatif kepada mukus serviks , yang penting apabila cuba hamil.

Invasif ujian kesuburan , seperti HSG dan histeroskopi, dan rawatan kesuburan yang melibatkan serviks dan rahim seperti inseminasi atau IVF, boleh membawa kepada PID jika anda mempunyai STD yang tidak didiagnosis. Ini adalah salah satu sebab mengapa kebanyakan klinik kesuburan menjalankan ujian STD dan kultur faraj sebelum menjalankan ujian dan rawatan kesuburan.

Jika anda pernah melakukan hubungan seks tanpa perlindungan yang mungkin telah mendedahkan anda kepada STD, dan anda sedang menjalani ujian atau rawatan kesuburan, pastikan anda memberitahu doktor anda supaya anda boleh diuji semula.