Laryngomalacia ialah keadaan kongenital yang melembutkan tisu laring—juga dikenali sebagai kotak suara—di atas pita suara. Ia biasanya dilihat semasa lahir atau tidak lama selepas kelahiran, dengan purata umur diagnosis adalah kira-kira 2 minggu. Keadaan ini adalah penyebab paling biasa pernafasan kuat pada bayi.
Ia sering dilihat pada bayi yang keluarganya tidak mempunyai sejarah penyakit ini, dan dalam 90 peratus kes, laryngomalacia sembuh dengan sendirinya apabila bayi berumur 18 hingga 20 bulan. Apabila keadaan tidak sembuh, atau dalam kes yang teruk di mana bayi mengalami masalah bernafas dan makan, pembedahan atau ubat mungkin diperlukan.
Dalam laryngomalacial, tisu laring dilembutkan.punca
Tidak diketahui apa yang menyebabkan laryngomalacia. Ia dihipotesiskan bahawa mungkin terdapat faktor neurologi atau anatomi yang terlibat, tetapi lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan. Refluks gastroesophageal mungkin memainkan peranan dalam keterukan gejala.
Gejala laryngomalacia disebabkan oleh rawan di atas laring menjadi liut dan runtuh semasa penyedutan, yang mengakibatkan pernafasan yang bising.
Tanda dan Gejala
Gejala laryngomalacia mungkin dapat dilihat serta-merta semasa lahir, atau ia mungkin menjadi lebih ketara apabila masa berlalu selama beberapa minggu pertama tersebut. Pernafasan yang bising selalunya boleh menjadi lebih teruk sebelum menjadi lebih baik, dan ini biasanya berlaku antara 4 dan 8 bulan. Gejala keadaan boleh termasuk:
- Pernafasan yang bising/kuat, seperti semput
- Masalah memberi makan/makan
- Pertambahan berat badan yang teruk
- Tercekik semasa makan
- Apnea
- Menjadi biru (juga dipanggil sianosis)
- Menarik leher dan dada setiap kali menarik nafas
- Apirasi
- Refluks
Diagnosis
Mengambil perhatian tanda dan gejala tipikal laryngomalacia selalunya merupakan langkah pertama ke arah diagnosis. Apabila anda pergi ke doktor, mereka mungkin akan bertanya kepada anda tentang perkara yang anda perhatikan, sebarang masalah kesihatan dengan bayi anda, dan melakukan peperiksaan. Mereka mungkin mengesyorkan sesuatu yang dipanggil nasopharyngolaryngoscopy (NPL), di mana tiub yang sangat nipis dengan kamera kecil di hujungnya dimasukkan ke dalam lubang hidung bayi dan pergi ke bahagian tekak di mana laring berada. Ini akan memberi doktor pandangan yang lebih baik pada kotak suara dan tisu untuk melihat apa yang sedang berlaku.
Selepas diagnosis rasmi, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian lain untuk menilai tahap keadaan, sama ada mana-mana bahagian lain saluran pernafasan mungkin terjejas, dan untuk menolak sebarang keadaan lain.
Rawatan
Tanda-tanda dan gejala ringan laryngomalacia tidak semestinya menjadi punca kebimbangan atau rawatan segera. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan tidak ditubuhkan dengan kukuh. Walau bagaimanapun, kajian retrospektif 2016 mendapati bahawa supraglottoplasty menghasilkan pemulihan yang lebih cepat dan lebih lengkap daripada pendekatan tunggu dan lihat.
Dalam 90% keadaan, laryngomalacia sembuh dengan sendirinya, tanpa sebarang rawatan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, seperti apabila ia mengganggu makan dan penambahan berat badan, atau apabila pernafasan menjadi terlalu sukar, pembedahan atau ubat mungkin ditunjukkan.
Tanda-tanda bahawa pembedahan perlu termasuk:
- Apnea yang mengancam nyawa
- Kegagalan untuk berkembang maju/menambah berat badan
- Sebarang masalah jantung/paru-paru yang hadir yang menjejaskan keupayaan untuk mendapatkan oksigen yang mencukupi
- Episod sianosis yang ketara
Apabila ubat diperlukan, doktor mungkin menetapkan ubat anti-refluks. Apabila bayi anda memasukkan leher dan dadanya semasa bernafas, ini boleh memburukkan refluks. Menggabungkan bahawa, jika refluks hadir, asid daripada refluks boleh menyebabkan pembengkakan tisu di atas pita suara, menjadikan pernafasan lebih teruk dan lebih bising.
Pembedahan dilakukan dalam kes laryngomalacia yang teruk, dan pembedahan pilihan dipanggil supraglottoplasty. Dalam operasi ini, tisu liut yang lebih lembut berhampiran laring dikeluarkan melalui pembedahan di bawah bius am. Operasi ini mungkin perlu dilakukan lebih daripada sekali, dan walaupun ia mungkin tidak menghentikan pernafasan yang bising sepenuhnya, ia boleh mengurangkannya dan membantu memudahkan pernafasan.
Bila Nak Jumpa Doktor
Pergi ke hospital atau hubungi 911 dengan segera jika bayi anda:
- Berhenti bernafas selama lebih daripada 10 saat
- Menghasilkan warna kebiruan di sekeliling bibir sambil bernafas dengan kuat
- Tarik leher atau dada ke dalam tanpa sebarang kelegaan selepas ia dikejutkan atau diletakkan semula
Anda tahu bayi anda. Jika anda mengesyaki apa-apa yang tidak kena, dapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.
Satu Kata Dari Verywell
Jika anak anda disahkan menghidap laryngomalacia, boleh difahami bahawa anda mungkin merasakan pelbagai emosi. Mendengar bahawa anak anda mempunyai keadaan perubatan boleh menjadi menakutkan-tetapi ini boleh dirawat, dan dalam kebanyakan kes, anak anda mungkin tidak memerlukan campur tangan perubatan. Berbincang dengan doktor anak anda untuk mengetahui lebih lanjut tentang maksud ini untuk anak anda, perkara yang perlu anda ketahui dan perubahan atau gejala yang perlu anda perhatikan.
